Τελευταία Νέα

88975809_2628524980606257_7940805707467587584_n

👭🏾  Μια μελέτη αποκαλύπτει πώς επιδρά ο ιός στα νεογέννητα.

Η νέα μορφή του ιού, COVID-19 δεν φαίνεται να περνάει από τη μητέρα στο νεογνό, και τα όποια τυχόν προβλήματα των νεογέννητων οφείλονται μάλλον σε έμμεσες επιδράσεις, σχετικές με την ασθένεια της μητέρας.

👭🏾 Κορονοϊός στην εγκυμοσύνη: Είναι μεγαλύτερος ο κίνδυνος;

Για τις εγκύους ισχύουν οι γενικές οδηγίες που απευθύνονται σε όλο τον πληθυσμό απόσταση ασφαλείας από ανθρώπους που παρουσιάζουν συμπτώματα, μάσκα αν είμαστε στον ίδιο χώρο, πλύσιμο χεριών, απολύμανση… και σε περίπτωση που βήξουμε εμείς, το χέρι μπροστά ή το χαρτομάντιλο που πετιέται άπαξ και χρησιμοποιηθεί…

Είναι γνωστό επιπλέον ότι το ανοσοποιητικό των εγκύων είναι μερικώς κατεσταλμένο, όπως κι ότι έγκυοι που κατατάσσονται στις περιπτώσεις κύησης υψηλού κινδύνου (με διαβήτη κλπ.) πρέπει να επαγρυπνούν ακόμη περισσότερο.

👭🏾 Εάν η μητέρα βρεθεί θετική στον ιό, τι πιθανότητες υπάρχουν να κολλήσει το νεογνό;

Από τις μέχρι τώρα μελέτες που έγιναν στην Κίνα (σ’ ένα δείγμα 10 νεογέννητων των οποίων οι μητέρες είχα προσβληθεί από τον κορονοϊό -8 αγοράκια και 2 κοριτσάκια) τα 4 γεννήθηκαν κανονικά και τα 6 πρόωρα. Δύο από αυτά ήταν ελλιποβαρή ενώ 6 είχαν αναπνευστικά προβλήματα και 2 πυρετό. Τα άλλα δύο είχαν τάση για έμετο και ταχυκαρδία. Από αυτά τα 5 πήραν εξιτήριο, 4 νοσηλεύονται ακόμα σε σταθερή κατάσταση και 1 απεβίωσε.

Σύμφωνα με τα στοιχεία που δημοσιεύτηκαν στα περιοδικά Translational Pediatrics και Lancet το νέο στέλεχος της οικογένειας των κορονοϊών 2019-nCoV ή COVID-19, δεν φαίνεται να μεταδίδεται από τη μητέρα στο νεογέννητο, ενώ όλα τα τυχόν προβλήματα του τελευταίου μπορούν να έχουν έμμεσες συνέπειες όπως:

• Εργώδης τοκετός
• Πρόωρος τοκετός
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Θρομβοπενία
• Ανωμαλίες ηπατικής φύσεως

👭🏾 Χρόνος επώασης

Αν κάποιος έρθει σε επαφή με τον ιό, θα χρειαστούν δύο βδομάδες για να μεταδοθεί το μικρόβιο. Σε αυτό το διάστημα των 14 ημερών το νεογέννητο πρέπει να παραμείνει σε ασφαλή απόσταση και περίοδο μη θηλασμού από τη μητέρα , μέχρις ότου οι μετρήσεις αμφότερων βγουν αρνητικές, που θα σημαίνει ότι η μεν μητέρα θεραπεύτηκε το δε νεογέννητο δεν μολύνθηκε…

safe_image

Ευτυχία…

Είναι η στιγμή που βλέπουμε την πρώτη «φωτογραφία» του αγέννητου ακόμη μωρού μας ή μαθαίνουμε το φύλο του αρκετούς μήνες προτού το κρατήσουμε στην αγκαλιά μας, χάρη στην τεχνολογία των υπερήχων και την Ιατρική Εμβρύου που τους 3 πρώτους της εγκυμοσύνης μπορεί να προβλέψει τα πάντα για το μωρό μας.

Διαβάστε το άρθρο του καθηγητή Πέτρου Νικολαΐδη στο blog του doctoranytime.

Ευχαριστούμε για τη δημοσίευση.

 

Ιατρική Εμβρύου: σώζοντας τη ζωή εμβρύων που διαφορετικά δεν θα επιβίωναν.

78194424_2416691935122897_812470351974891520_o

Λένε πως, τη στιγμή που ο ιατρός κόβει τον ομφάλιο λώρο το μωράκι αντιμετωπίζει μόνο του τον κόσμο! Τι είναι λοιπόν αυτός ο μαγικός δεσμός, εννέα μήνες μέσα στην κοιλιά της μητέρας, που τρέφει το μωρό, και ταυτόχρονα είναι και σωσίβιο καθώς εκείνο κολυμπάει στον αμνιακό σάκο, ενώ μπορεί μπορεί να αποδειχθεί σωτήριο για την καταπολέμηση διαφόρων ασθενειών, αλλά μπορεί και να μπερδευτεί, να τυλιχτεί για παράδειγμα γύρω από τον λαιμό ή το σώμα του και να μας τρομάξει;

Ομφάλιος λώρος είναι ο αγγειακός μίσχος που συνδέει τον πλακούντα με το έμβρυο. Σαν ένα κορδόνι που ξεκινά από τον πλακούντα, ενώνεται με το έμβρυο στον ομφαλό του και του παρέχει όλες τις απαραίτητες θρεπτικές ουσίες. Αυτός ο λώρος είναι γεμάτος ζελέ, γέλη του Wharton ονομάζεται, και προστατεύει τις φλέβες και τις αρτηρίες του εμβρύου. Έτσι το μωρό μπορεί να κολυμπάει ελεύθερα, σαν δύτης, μέσα στον αμνιακό σάκο καθώς ο ομφάλιος λώρος συστρέφεται σαν σπείρα καθώς μεγαλώνει. Συνήθως το μήκος του είναι 50 έως 100 εκατοστά με διάμετρο 1-2 εκ. Αν είναι μεγαλύτερος από ένα μέτρο θεωρείται μακρύς. Τα πιο υπερκινητικά μωρά, ειδικά στο δεύτερο τρίμηνο, τείνουν να έχουν μακρύτερο λώρο.

Η περιτύλιξη του ομφάλιου λώρου γύρω από το έμβρυο μπορεί να έχει και σαν αιτία το μεγάλο μήκος του λώρου και την κινητικότητα του παιδιού. Είναι φαινόμενο συχνό στην εγκυμοσύνη και συνήθως μιλάμε για μια περιτύλιξη στο 21% των νεογνών, δύο στο 2,5% και τρεις στο 0,2% γύρω από κάποιο σημείο/α του σώματός του (χέρι, πόδι, κοιλιά, ώμους, λαιμό). Ο συνδυασμός των δύο τελευταίων είναι αυτό που συνήθως ακούμε σαν περιτύλιξη δίκην τελαμώνος, ένα σφιχτό δέσιμο με απλά λόγια…

Η διάγνωση των περιτυλίξεων του λώρου γίνεται συνήθως με υπερηχογράφημα 2D και 3D και η εκτίμηση των τυχών συνεπειών του στη διάρκεια του τοκετού γίνεται με την παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού στο καρδιοτοκογράφημα. Σε κάθε περίπτωση ένας έμπειρος μαιευτήρας μπορεί να αντιμετωπίσει ένα τέτοιο περιστατικό και πριν η γυναίκα μπει σε τοκετό καμιά επιστημονική εταιρεία ή σύγγραμμα δεν συστήνει να καταφύγουμε σε καισαρική. Το λέω αυτό γιατί τελευταία έχει αυξηθεί κατά πολύ ο αριθμός των γυναικών που γεννούν με καισαρική τομή σε σχέση με το επιτρεπτό από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ποσοστό που κυμαίνεται γύρω στο 15 %.

Ένας έμπειρος μαιευτήρας με τη μαία του και το επιτελείο του, και με την εμπιστοσύνη πάντα και τη συγκατάθεση των γονιών, μπορεί παρακολουθώντας το έμβρυο με το καρδιοτοκογράφημα να προχωρήσει με ασφάλεια σε Φυσιολογικό Τοκετό παρότι υπάρχει περιτύλιξη ομφάλιου λώρου. Και πόσο μάλλον όταν ασχολείται με την Κύηση Υψηλού Κινδύνου και την Ιατρική του Εμβρύου, τη ζωή δηλαδή μέσα στη μήτρα, όπου όλη η κλινική του εμπειρία κι η ειδικότητα περιστρέφεται γύρω από το πώς λειτουργεί, πώς σκέφτεται και πώς αναπτύσσεται το έμβρυο, και το πώς και το γιατί μπορεί να εξελιχθεί ένας τοκετός…

Κι ας μην ξεχνάμε, το αίμα του ομφάλιου λώρου μπορεί να αποδειχθεί σωτήριο για την καταπολέμηση διάφορων ασθενειών.

About

Καθηγητής Πέτρος Νικολαΐδης
Μαιευτήρας, Γυναικολόγος
και Ειδικός Περιγενετιστής

Ιατρείο Αθήνας

Διεύθυνση: Σωρού 3-5, 15125, Μαρούσι

Τηλέφωνο: 2106199000

email: info@petrosnikolaidis.gr

Τα υπόλοιπα ιατρεία μας

Πάτρα: Primarolia Medical Building, Αγίου Ανδρέου 20, Τ.Κ. 26221

Καλαμάτα: Αντωνοπούλου 11, Τ.Κ. 24100

Σπάρτη: Γκορτσολόγου 100, Τ.Κ. 23100

Κόρινθος: Διαγνωστικό Κέντρο Medicenter, Γ. Παπανδρεόυ 42, Τ.Κ. 20100

Αράχωβα: Πλατεία Ξενία, Τ.Κ. 32004